銀歯・CAD/CAM・オールセラミックの違い（保険と自費の違い）
被せ物の種類とその違いについて
虫歯の範囲や深さによっては、詰め物ではなく「被せ物」が必要になります。従来の治療では、被せ物として銀歯が主流でした。しかし、銀歯は見た目が悪く、歯科金属アレルギーのリスクが高いなど、さまざまなデメリットが考えられます。
近年では「CAD/CAM冠」と呼ばれ、デジタル技術を駆使した被せ物の作製が可能です。プラスチックとセラミックを混合した素材を使用し、一部の歯は保険治療の範囲内です。費用を抑えながら、天然歯に近い白さを持つ被せ物で、歯の機能を回復できます。
また、さらなる審美性（美しさ）や機能性を追求する場合は、「オールセラミック」による被せ物もご提案が可能です。自費治療であり費用が高額ですが、天然歯とほとんど変わらない見た目に仕上がります。
今回は保険治療や自費治療の違い、同じセラミックを用いる被せ物でも、CAD/CAM冠とオールセラミックで異なるメリット・デメリットについても解説いたします。
保険治療と自費治療の違い
「保険治療」とは健康保険が適用される治療です。一定の自己負担割合で全国どこの歯科医院でも同じ治療が受けられ、治療費も比較的安価であることが特徴です。
ただし、治療の目的は「最低限の機能回復」であり、治療法や使用できる歯科材料には、国によって定められたルールが存在します。
患者様の症例によっては、保険治療のみでは十分な治療が難しくなる可能性があります。
一方、治療費用が全額自己負担になるのが「自費治療」です。保険治療のようなルールが一切なく、最新の治療法や高品質な歯科材料を駆使し、時間をかけて治療を行えます。自費治療は保険治療に比べると費用が高額ですが、より患者様の症例やご要望を満たす治療の提供が可能です。
①銀歯（保険治療）
銀歯は従来の歯科治療において、保険治療の主流として用いられていた素材です。保険適用でき、治療費を抑えられます。また、金属の使用により耐久性が高く、噛む力が特に強い奥歯の治療に適しています。しかし、金属の色が目立ち、経年劣化で歯や歯ぐきが変色する原因になり、歯科金属アレルギーのリスクも考えられます。
メリット
・保険適用により治療費が安価
・治療に対応できる歯科医院が多い
・金属のため強度が高い
デメリット
・金属色が目立ち見た目が悪い
・銀歯の劣化により虫歯が再発しやすい
・金属アレルギーのリスクがある
②CAD/CAM冠（一部保険適用）
CAD/CAMシステムを利用するCAD/CAM冠では、コンピュータ上で設計したデータに基づき、専用のマシンが被せ物を作製します。一部の歯の治療には、保険適用が可能です。また、被せ物の作製を機械が行うことで、治療期間の大幅な短縮が期待できます。
使用するのは「ハイブリッドレジン」と呼ばれ、歯科用プラスチックのレジンに少量のセラミックを配合した混合素材です。保険治療で安価ながら、天然歯に近い白い色合いの被せ物を手に入れられます。
メリット
・保険適用により治療費が比較的安価
・銀歯に比べて見た目が自然
・金属不使用であり金属アレルギーのリスクがない
デメリット
・保険適用できる歯が限られている
・レジンを含んでおり経年劣化しやすい
・被せ物の中で一番強度が弱い
・被せ物を作るコンピュータによっては一番精度が悪い
・CAD/CAM冠の治療に対応できる歯科医院が限られる
・オールセラミックに比べると汚れが付きやすい
天然歯に近い機能性と美しさを兼ね揃えるセラミック（自費治療）
セラミックのみで作られる被せ物が「オールセラミッククラウン」です。セラミックは透明感が高く、自然な白さを合わせ持っており、特に審美性が重視される前歯の治療にも適しています。また、長期間の使用でもほとんど劣化せず、天然歯と変わらないような美しい見た目を演出できます。汚れや細菌も付きにくく、天然歯とセラミックの接着性も高いことから、治療した歯の二次虫歯の予防にもつながります。
オールセラミックは、自費治療のため費用が高額ですが、審美性や機能性を追求したい患者様におすすめです。
メリット
・天然歯のような白さと透明感の高さが魅力
・色調を調節でき周囲の歯と色のバランスを合わせられる
・耐久性が高く長期間の使用でもほとんど劣化しない
・汚れや細菌が付きにくい
・金属不使用であり金属アレルギーの方も安心
デメリット
・自費治療であり費用が高額
・強い力が1点に集中すると欠けたり割れたりする可能性がある
まとめ
日進月歩、技術が進化し保険適用範囲も変化してきました。保険治療と自費治療、それぞれに特徴があります。
患者様によって優先したい事項は異なります。それぞれの治療のメリットとデメリットを十分に説明し、長期的な目線で、どの治療が自分にとって最適かご判断ください。治療方法について幅広くご提案させて頂きますので、わからないことはお気軽にご相談くださいね。
本町ノーブル歯科 矯正歯科
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