歯根嚢胞（しこんのうほう、歯のできもの）で抜歯してインプラント治療（大阪府和泉市・69歳・男性）

2023.12.28

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症例情報

症状	歯根嚢胞(しこんのうほう、歯のできもの)で歯を抜くのでしっかり治したい。
年齢・性別	69歳・男性
治療期間	9ヶ月（骨の治り待ちの期間が8ヶ月）
治療方法	抜歯、歯根嚢胞摘出、インプラント、GBR(骨移植)
費用	インプラント術前シミュレーション5.5万円×２本　インプラント治療49.5万円×２本　　GBR(骨移植)13.2万円　セラミッククラウン16.5万円×２本
デメリット・注意点	歯がしみる可能性、硬過ぎる物（氷、ナッツ類）を食べるとセラミックが割れる可能性があります。

治療詳細

お悩み、ご相談内容

今回の患者様は奥様が定期検診で通われている患者様でした。奥様を車で迎えに来て下さった時に「ついでに私も診てください。」とおっしゃり調べてみると、実は歯の根の先で歯根嚢胞（しこんのうほう）という大きなできものができていました。このままほっておくと顎の骨の中にある大きな神経（下歯槽神経）や血管（下歯槽動脈、下歯槽静脈）まで歯根嚢胞が広がってしまい、危険な状態でした。

検査、診断結果、カウンセリング

元々歯が１本なく、今回歯根嚢胞（しこんのうほう）で歯を１本失うので合計で歯が２本ない状態になります。
歯が２本なくなるので、歯を失った時の治療方法3つを説明させて頂きました。

①ブリッジ

歯がない両隣の歯を削り、真ん中の歯がダミーの被せ物をセメントで装着します。今まで通り噛めますが、隣の歯を削る必要があるので隣の歯の寿命を縮めます。また歯と歯の間で清掃不良を起こしやすく2次虫歯になる可能性が高いです。

②入れ歯

入れ歯は治療方法が一番簡単ですが、最も噛めない治療方法です。また審美的にも大きな問題のある治療方法です。

③インプラント

チタン製の人工の根っこを入れる方法です。現在、インプラント治療の安全性は確立されており、歯がなくなった場合最善の治療とされています。3つの方法のなかでコストは一番かかります。

今回患者様は違和感の問題で入れ歯で治すことは希望されず、またこれ以上歯を削るブリッジ治療も希望されませんでした。歯を失った場所に対してはインプラント治療を選択されました。

治療内容

まず歯の抜歯と歯根嚢胞（しこんのうほう）の摘出を行いました。

歯を抜いたところが落ち着きましたらCTを撮影して、インプラントを入れる位置をコンピューター上でシミュレーションし、インプラントを入れていきました。

インプラントが入った状態

インプラント治療と一緒に隣の歯の銀歯をセラミックで治療することを希望されましたので、トータルで審美的でかつ機能的に治療しました。

レントゲンでも術前にあった歯根嚢胞（しこんのうほう）が治り、インプラントがしっかり機能していることが分かります。

現在の状態

仕上がりに非常に満足して頂けました。治療後に夜間時に装着するマウスピースを作製し、メンテナンスを行っています。

患者様へのインタビュー

インプラント治療についての詳しい解説はこちら

インプラント治療、ご相談お待ちしております。

院長：谷口貴一は若手歯科医師のインプラント治療の指導を行っています。

また日々新しい知識、技術習得の為に自身も研修会に多数参加しています。

参加したインプラント研修会の一部

・KYOCERA　第17期実践インプラント大阪総合コース　大阪ベーシック３ヶ月コース修了
・コロンビア大学　Esthetic Dentistry,Implantology & Periodontics:The Newest Trends from Columbia Universityコース修了
・ITI ベーシックインプラントロジーコース修了
・ITI インプラントの合併症コース修了
・ITI インプラントエステティックコース修了
・Young ITI インプラントセミナー参加
・ADPR　インプラント補綴コース修了
・ADPR　Temporary Crown making &adjustment Course 修了
・ADPR　インプラントにおける軟組織のマネージメントコース修了
・ADPR　インプラント定位置埋入　マイナーGBRコース修了
・ADPR 　インプラント治療のチームアプローチコース参加
・ADPR　治療手順コース修了
・ADPR 口咬・力・顎関節症への実践的アプローチコース修了
・ASTRA TECK インプラントソリューションの新しいかたちセミナー参加
・S.A.D.A.　これからのインプラント治療参加
・K,I,S,S (Kansai Implant Study Society)&EN(Enhancement of New dentistry) Joint Meeting 参加
・Straumann インプラント、歯周組織再生臨床検討会　歯周再生療法とインプラントGBRへのEMD応用参加
・和田精密　インプラントデジタル技工参加
・大森塾　インプラント治療に潜むリスクへの挑戦参加
・SAFE　インプラントのトラブルヘキサゴン　外科的合併症参加
・SAFE 再生医療の臨床応用の実際～長期経過を含めて～参加
・NSK より実践的なインプラント治療の適応症拡大（サイナスフロアーエレベーション、ソケットプリザベーション、スプリットクレスト、ブロック骨採取など）修了
・OSSTEM Implant Sinus Lift Crestal Approach Master Course 修了
・５−D　KSG　インプラントオーバーデンチャー(IOD)の基礎と臨床科学的根拠をもとに参加
・JIADs 大阪第1期GBRコース
・Sakura ジルコニアディスク製品説明会（straumann社）
・正しい臨床決断するためのエビデンス　ベースト　インプラントロジー
・Jacidインプラント外科を成功させるための基本知識と手技のポイント～GBRで創哆開と骨造成不良はなぜ起こる？～参加
・LSGP神戸　令和時代における患者が求めるインプラント治療参加
・インプラント治療のパラダイムシフト〜Densah Burを用いた新しいドリリング法〜参加
・ルートメンブレンテクニックについて参加
・メガジェンオンラインセミナー　ベーシックコース参加
・メガジェンセミナー　インプラントの選択基準・即時荷重の基本・全顎的な治療参加
・即時荷重研究会第8回症例検討会参加
・メガジェンセミナー　フルマウスのインプラント治療と補綴形態参加
・メガジェンセミナー　Osseodensificationの有用性参加

インプラント治療は私にお任せ下さい。

①最年少（研修医）でインプラント埋入

インプラント治療は安全です！！デジタル技術を駆使すれば予定していたところにしかインプラントを入れれないようになっています。ですので私は研修医（最年少）の時からインプラント埋入を行っています。

②大学病院で数々のトラブル症例を担当

大学病院時代インプラント科ならではの20〜30年前に埋入された教科書でしか見ることのないトラブルになった症例も多数治療してきました。ある意味私はインプラント治療の闇の部分であるところも知る歯科医師です。だからこそ細かいことまでこだわって治療しますので周りの歯科医院に比べて治療費は高く、期間も少しかかるかもしれません。しかしそれは今だけでなく、長い目で見れば患者様にとって必要な事と思っています。

③インプラントを勧めない事もあります。

患者様の利益を最優先し、歯を保存する事もありますし、親知らずの移植術を勧める事もあります。

本町ノーブル歯科矯正歯科ではインプラント無料相談を行っています。ご予約の方はコチラ

セラミック治療は私にお任せください。

①日本で１人　歯科医師と美容師のダブルライセンス

元美容師だからできるお顔に調和した前歯治療。

②噛み合わせ認定医

審美だけでなく機能美も追求します。

③納得いくまでとことん治療

前歯は歯科技工士が立ち合い。患者様、歯科医師、歯科技工士の３者が納得いくものを装着
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- 交通事故で折れた前歯をセラミッククラウンとダイレクトボンディングで治療した症例はこちら
監修者情報

谷口　貴一　本町ノーブル歯科矯正歯科　院長

2013年に大阪歯科大学を卒業後、兵庫県の医療法人の矯正・小児歯科クリニックと大阪歯科大学口腔インプラント科で臨床研修修了。その後1年間大阪歯科大学口腔インプラント科病院員勤務。翌年、大阪市内の医療法人にて8年間勤務。2022年7月より本町ノーブル歯科矯正歯科開業。

保有資格
・美容師免許
・日本顎咬合学会認定医
・インビザラインドクター

年間130日以上学会やスタディーグループに参加し、現在は若手の歯科医師を自身のスタディーグループで指導。ほとんどの難症例を治療することができます。
院外ではプライベートのSNSで国民に向けて歯に関する情報を発信し続けており、遠方からのご来院もいただいております。

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