ガミースマイルの外科矯正症例を歯冠長延長術とリップリポジショニングで3回の来院で治療（名古屋市・30歳・女性）

2023.06.28

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症例情報

症状	8mmの重度ガミースマイルを治したい
年齢・性別	30歳・女性
治療期間	2ヶ月
治療方法	歯冠長延長術＋リップリポジショニング（ボトックス併用）
費用	歯冠長延長術19.8万円　リップリポジショニング19.8万円　ボトックス注射3.3万円
デメリット・注意点	出血、腫脹、疼痛、内出血の可能性がある。リップリポジショニングは10％位の可能性で後戻りを起こします。

笑った時に見えすぎる歯ぐきをガミースマイルといいます。世界中の論文から3mm以上見えると審美的な問題を起こすガミースマイルと定義されています。ガミースマイル自体、病気ではありませんが、審美的な問題から悩まれている方はかなり沢山います。

今回は名古屋から大阪までご来院して頂いた重度ガミースマイルの患者様を歯を長くする「歯冠長延長術」と笑っても唇を上げにくくする「リップリポジショニング」で治療しました。

まず今回の治療を動画にまとめましたのでご覧ください。

患者様はインターネットでガミースマイルについて調べていた所、本町ノーブル歯科矯正歯科のホームページを見つけて下さいました。そこからInstagramで院長のアカウント『谷口貴一（歯医者）』メッセージにてガミースマイルの相談をしました。相談の結果、当院で治療する事になりました。

1回目のご来院

歯冠長延長術を行うために写真撮影、歯型の型取り、CT撮影、オペの説明を行いました。
計測の結果8mmのガミースマイルでしたので、外科矯正の適応症であることも説明させて頂きました。しかし、患者様は外科矯正の場合に期間が3年ほどかかることと、1週間入院が必要な骨切りは痛みが大きい事と不安が大きいの事を理由に外科矯正を拒否されました。

そこで歯冠長延長術＋リップリポジショニングで治療する事を提案させて頂きました。三次元的なレントゲンであるCTを撮影した結果3mmほど歯冠長延長術で歯ぐきをカットできる事が分かりました。またリップリポジショニングでは平均3.5mm改善できますので
3mm+3.5mm=6.5mmで6.5mmの改善を目標に治療することにしました。

2回目ご来院

まず3mm歯が長くなるとどうなるかをシミュレーションしたマウスピースを装着して頂き患者様に鏡を見て頂きました。「歯が長くなるとどのようになるのか？」多くの方が疑問に思うことをこのシミュレーションマウスピースを見て頂く事で安心して治療を受けることができます。

歯冠長延長術は2時間ほどで終わります。比較的腫れる事が少なく、半分以上の方が術後に痛み止めを飲まなくても過ごせます。吸収性糸で縫合しましたので糸抜きの必要はありません。

元々8mmのガミースマイルで歯ぐきを3mmカットしましたので
8mm-3mm＝5mmで5mmのガミースマイルが残っていますが、オペ直後に鏡を患者様に見て頂きましたら、本当の歯の長さになり非常に感動していただきました。

歯冠長延長術についてはコチラ

3回目のご来院
歯冠長延長術の経過のチェック、リップリポジショニング（ボトックス併用）を行いました。リップリポジショニングでは10％位の可能性で後戻りを起こします。縫いつけた所が少しで安定するようにボトックス注射を併用してリップリポジショニングを行いました。

リップリポジショニングも2時間ほどで終わる治療です。ダウンタイムは1週間ほどで、鼻の下が腫れる可能性があります。今回も吸収性糸で縫合しましたので糸抜きの必要はありません。

リップリポジショニングについて詳しくはコチラ

今回の症例は外科矯正（3年間の矯正治療、１週間の入院が必要）よりの症例でしたが本町ノーブル歯科矯正歯科では3回の来院で治療が終了しました。そして何より患者様に非常に満足して頂けて非常に嬉しかったです。

ガミースマイル治療、ガミースマイルを含めた歯並び、審美治療なら本町ノーブル歯科矯正歯科にお任せ下さい✨

ガミースマイルについての詳しい解説はコチラ

ガミースマイルの治療方法のご紹介

歯が小さい事が原因でガミースマイルの方はコチラ

笑った時に唇がめくれ上がることでガミースマイルの方はコチラ

歯が歯ぐきに埋もれていて、さらに唇が過剰にめくれ上がってガミースマイルの方はコチラ

出っ歯（口ゴボ）でガミースマイルの方はコチラ

上の前歯の位置が垂れ下がってガミースマイルの方はコチラ

インプラントを入れる位置でガミースマイルを改善した症例はコチラ

写真で笑った時に気になる歯ぐきを歯冠長延長術で治療した症例はコチラ

監修者情報

谷口　貴一　本町ノーブル歯科矯正歯科　院長

2013年に大阪歯科大学を卒業後、兵庫県の医療法人の矯正・小児歯科クリニックと大阪歯科大学口腔インプラント科で臨床研修修了。その後1年間大阪歯科大学口腔インプラント科病院員勤務。翌年、大阪市内の医療法人にて8年間勤務。2022年7月より本町ノーブル歯科矯正歯科開業。

保有資格
・美容師免許
・日本顎咬合学会認定医
・インビザラインドクター

年間130日以上学会やスタディーグループに参加し、現在は若手の歯科医師を自身のスタディーグループで指導。ほとんどの難症例を治療することができます。
院外ではプライベートのSNSで国民に向けて歯に関する情報を発信し続けており、遠方からのご来院もいただいております。

詳しい院長紹介はコチラ

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